抗凝管是為防止血液凝固，經(jīng)過抗凝處理過的試管 。不同顏色抗凝管含有不同的抗凝劑，代表不同的用途。實(shí)驗(yàn)室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽（EDTA鹽）、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種。下面讓我們來逐一了解。

肝素是血液化學(xué)成分測定中最好的抗凝劑。其抗凝機(jī)制是與抗凝酶Ⅱ一起，在低濃度下抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之間的作用，并能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而阻止凝血酶形成；還有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。

肝素的鹽類有鈉、鋰、銨鹽。通常用肝素抗凝的劑量是10.0~12.5IU/mL血液。臨床常用肝素鋰，雖其價(jià)格較貴，但抗凝效果較好。

肝素對(duì)血液成分干擾較少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，適用于做紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)、血?dú)狻⒀獫{滲透量、紅細(xì)胞壓積及普通生化測定。

肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗(yàn)。

肝素過量可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，所以不適合做白細(xì)胞分類和血小板計(jì)數(shù)，更不能用于止血檢驗(yàn)。

肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因?yàn)閃right染色后出現(xiàn)深藍(lán)色背景，影響顯微鏡減產(chǎn)。

肝素抗凝血應(yīng)于短時(shí)間內(nèi)使用，否則放置過久血液又可凝固。

EDTA是臨檢工作中最常用和最重要的抗凝劑和試劑之一，其機(jī)制是通過與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固。

EDTA抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢測。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會(huì)造成細(xì)胞皺縮。

EDTA的鹽類有鉀、鈉、鋰鹽，均溶于水，鉀鹽較鈉鹽的溶解度大，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)最好使用EDTA的鉀鹽。

EDTA-K2可使 Ca2+、Mg2+下降，同時(shí)使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低。EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/ml血液。如果血少，中性粒細(xì)胞會(huì)腫脹分葉消失，血小板會(huì)腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤。

EDTA能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子，故不適于制作組化染色和檢查紅斑狼瘡細(xì)胞的血涂片。

EDTA還會(huì)影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能，也不適于做止血學(xué)檢驗(yàn)和血小板功能檢驗(yàn)。

枸櫞酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。

有Na3C6H5O7·2H2O和Na3C6H5O7·5·5H2O等多種晶體。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l濃度)，與血液按1:9或1:4比例使用。

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。

枸櫞酸鈉與血液按1:9使用。

大部分凝血試驗(yàn)都可用枸櫞酸鈉抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的穩(wěn)定，并且對(duì)平均血小板體積及其他凝血因子影響較小，可用于血小板功能分析。

枸櫞酸鈉細(xì)胞毒性較小，也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。

枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液，堿性強(qiáng)，不適用于血液化驗(yàn)和生化測驗(yàn)。

對(duì)于用于監(jiān)測口服華法林等抗凝劑治療的患者，測定PT、APTT所用的枸櫞酸鈉濃度不應(yīng)隨意改變，因?yàn)榭赡苡绊懙絿H標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。

草酸鹽也是常用的抗凝劑，優(yōu)點(diǎn)是溶解度大。

常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸鈉的常用濃度為O.1 mol/L，與血液按1:9比例使用。

草酸鹽溶解后解離的草酸根與標(biāo)本中的Ca2+形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷。

可用于血液生化測定。

高濃度k+或Na+易使血細(xì)胞脫水皺縮，而草酸銨則可使血細(xì)胞膨脹，故測定血細(xì)胞比容時(shí)用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當(dāng)比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細(xì)胞的形態(tài)和體積。

不適用于K+、Ca 2+的測定。由于生成草酸鈣沉淀，紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀，白細(xì)胞出現(xiàn)空泡，淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞會(huì)變形，不宜做血片檢查。

草酸鹽可使血小板聚集，并影響白細(xì)胞形態(tài)，不能用于白細(xì)胞和血小板分類計(jì)數(shù)。

此篇文章來源：檢驗(yàn)星空。